APISITE

FICHE D'INSCRIPTION

COCHER  / IMPRIMER / COMPLETER et à ADRESSER

OFFRES

Màj 01/08/2012

 

            COCHER les CASES CORRESPONDANT à VOTRE CHOIX , puis IMPRIMEZ LE 

 

OFFRE 1 ...................Inscription 1 an : 10 E :

OPTION 1 .....................: 5 E

FORFAIT 1 ..…....…….....Inscription : 24

 

OFFRE 1r............ Renouvellement 1 an : 5 E :

OPTION 1b.......n= ... X.: 2 E

FORFAIT 1R…….. Renouvellement : 12

 

OFFRE 2 ..…...……......….......Inscription 10E:  

OPTION 3 :  ...    1er pos. 4E

FORFAIT 2.....……….... Inscription : 24E

 

OFFRE 2r ..... ……..........Renouvellement : 5 E

OPTION 3b :    2em pos. 3E   

FORFAIT 2R…..... Renouvellement : 12E

 

OFFRE 3 ….................. Inscription 1 an  : 10 E

OPTION 3c :    2em pos. 2E   

FORFAIT 3 ..…....…….....Inscription : 24

 

OFFRE 3r......….......Renouvellement  1 an: 5 E

OPTION 4 ........... : N…x 3E

FORFAIT 3R…...…. Renouvellement : 17

 

OFFRE 4 ....….……...............Inscription : 10 E

OFFRE 4S… ..Page supplémentaire : ... X 5 E

OPTION 5..……... n= ...X0,5

 

 

OFFRE 4r…...…..Renouvellement : N…. x 5 E

 

-

 

OFFRE 5 ....………….......... Inscription : 10 E

-

 

OFFRE 5 r..……...….......Renouvellement : 5 E

-

 

OFFRE  6A ………... Inscription : 12 E +1livre

OFFRE 6Ar.... ?.. Renouvellement : 6 E +1livre

-

 

OFFRE 6B ……... Page détaillée : 24 E +1livre

OFFRE 6Br...…... Renouvellement : 12 +1livre

 

 

TOTAL :

TOTAL :

…………..

 

Total 1 : ……….….

Total 2 : : ……….….

Total 3 : : ……….….

……………

 

Ci dessous, à compléter  à la main   après impression

 :Votre NOM :

 

Votre PRENOM :

 

Votre E-MAIL :

 

NOM de l'ENSEIGNE :

 

ADRESSE :

 

TELEPHONE :

 

FAX :

 

E-MAIL de l'ENSEIGNE:

 

SITE WEB

http://

DESCRIPTION des PRODUITS

 

 

 

 

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DATE et SIGNATURE

 

 

 

 

Adresser votre chèque et à l'ordre de : M. BENEDIC Stéphane, , 23 allée de la sébille 95800 CERGY

Condition particulière : vous serez averti  par mail ou courrier de la mise en ligne, vous aurez 10 jours pour  modifier le contenu,

changer d’offre ou annuler (en m’avertissant par mail ou courrier, date de poste faisant foi), après ce délai une modification  possible gratuite  dans l’année.

 

Une facture sera établie, 10 jours après la mise en ligne,  activité non  soumis  à la TVA

 

API-SITE, Site d'informations sur l'Apiculture et les Abeilles / http://apisite.online.fr/bon.htm